Roboterassistierte minimal-invasive Operationen mit dem DaVinci-X® ("Schlüsselloch-Chirurgie")

Erfahren Sie hier mehr über das DaVinci^®-Operationssystem und seine Möglichkeiten.

Laparoskopie ("Schlüsselloch-Chirurgie")

Seit mehr als 20 Jahren werden in der Klinik Operationen mittels Laparoskopie durchgeführt. Die minimal-invasiven „Schlüsselloch“-Eingriffe können mit Hilfe neuester 3D-HD-Bildtechnik sehr schonend und sicher erfolgen. Bei sehr komplexen Eingriffen werden nun die Vorteile der roboterassistierten minimal-invasiven Techniken mit dem DaVinci^® genutzt. Die Wahl des OP-Verfahrens ist von der individuellen Situation, den Befunden aber auch von den Wünschen des Patienten abhängig. Für die Laparoskopie kommen z.B. folgende Eingriffe in Frage:

• Entfernung von Nieren (Schrumpfnieren, tumorbefallene Nieren) oder Nebennieren
• Entfernung von Lymphknoten bei Prostata- oder Hodenkrebs
• Unterbindung einer Hodenkrampfader (Varikozele), auch durch Verödung in örtlicher Betäubung möglich (antegrade Sklerosierung)
• Diagnostik und operative Behandlung bei Bauchhoden
• endoskopisch-extraperitoneale Netzplastik bei Rezidiv-Hernien
• Operationen bei Senkung und Harninkontinenz (z.B. Kolposuspension)

Tumorchirurgie

Tumorchirurgische Eingriffe werden in unserer Klinik in großer Zahl durchgeführt. Aufgrund der Vielzahl möglicher Behandlungsstrategien beraten wir Sie gern individuell.

Niere:
Entfernung von mit größeren Tumoren befallenen Nieren erfolgt in der Regel auf minimal-invasivem Weg („Schlüsselloch-Chirurgie”) oder offen (Flankenschnitt/Bauchschnitt).
Soweit möglich wird der Tumor unter Erhalt der Niere entfernt. Die kann minimal-invasiv roboterassistiert mit dem DaVinci^®-System oder offen mittels Schnittoperation erfolgen.

Nebenniere:
Entfernung von tumorverdächtigen Nebennieren in der Regel minimal-invasiv (DaVinci^®), nur bei großen Tumoren durch Schnittoperation

Prostata:
Radikale Entfernung der krebsbefallenen Prostata durch Unterbauchschnitt oder minimal-invasiv roboterassistiert (DaVinci^®), in geeigneten Fällen mit potenzerhaltender Operationstechnik („nerve-sparing”).

Bei der Diagnose von Prostatakarzinomen können wir die hoch moderne Fusionsbiopsie einsetzen. Bei diesem Verfahren werden MRT- und Ultraschallbilder der Prostata "fusioniert", so erreichen wir gegenüber der herkömmlichen Stanzbiopsie eine höhere Treffsicherheit in der Diagnostik und vermeiden Infektionen. Mehr zur Fusionsbiopsie in unserem Infoblatt. (pdf-Datei, 171 kB).

Vor der geplanten Strahlentherapie minimalinvasive Entfernung des Lymphknotens;
bei fortgeschrittenen Tumoren wenden wir die transurethrale Resektion ("Hobelung") oder LASER-Therapie an.

Harnblase:
Transurethrale Resektion ("Hobelung") auch mit Hilfe der fotodynamischen Diagnostik;
Radikale Entfernung der Harnblase bei den Blasenmuskel infiltrierenden Tumoren;
Alle Formen der Harnableitung (Neoblasenbildung aus Darm, Pouch-Anlage)

Hoden:
Bei Hodenkrebs erfolgt die radikale Entfernung über einen Leistenschnitt.
Die Entfernung von befallenen Lymphknoten im Bauchraum erfolgt, wenn möglich, durch "Schlüsselloch-Chirurgie" ansonsten über Bauchschnitt.

Andrologie

• Diagnostik und Therapie von Erektionsstörungen
• Varikozelentherapie (antegrade Sklerosierung, laparoskopische Ligatur)
• Mikrochirurgische Rekanalisation von Samenleitern (Vasovasostomie)
• Implantation von Penis-Prothesen

Endourologie

• bei gutartiger Vergrößerung der Prostata: transurethrale Resektion („Hobelung”) oder
• in ausgewählten Fällen Resektion der Prostata durch LASER (Revolix-Thulium oder Holmium) oder durch Auqaablation („Wasserstrahl“ – „Aquabeam®)
• Transurethrale Resektion von Tumoren der Harnblase
• Fotodynamische Diagnostik bei Blasentumoren möglich
• Innere Schlitzung von Harnröhrenverengungen, Zertrümmerung von Blasensteinen, Harnleiterspiegelung zur Diagnostik und Therapie (siehe "Steintherapie")

Gynäkologische Urologie

• Urodynamische Abklärung der Harninkontinenzformen (meist ambulant möglich)
• Harninkontinenz-Operationen (z.B. spannungsfreie Bänder wie TVT oder transobturatorische Schlinge, Kolposuspensionsplastik nach Burch oder TVC und ähnliche Verfahren)
• Korrektur von Blasensenkungen (z.B. Zystozelenoperation mit und ohne Netzplastik, Kolposakropexie, auch roboterassistiert u.a.)
• Intravesikale Botoxinjektion bei therapieresistenter Dranginkontinenz
• Bei therapieresistenter Dranginkontinenz können Botox-Injektionen in die Harnblase sowie die Neuromodulation (InterStim-Therapie) eingesetzt werden.
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit im Rahmen des Beckenbodenzentrums

Chefarzt Dr. Christian Weidemann ist als Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft zertifiziert.

Harninkontinenz des Mannes

Ein Schwerpunkt unserer Klinik ist die Diagnostik und Therapie der Harninkontinenz des Mannes (z.B. nach Eingriffen an der Prostata). Je nach Grad der Inkontinenz und Vorgeschichte werden moderne, weniger invasive Verfahren oder aufwendigere Operationen angeboten. Unser breites operatives Spektrum umfasst das Pro-ACT-Ballonsystem, die Advance-Schlinge, adjustierbare Schlingen (z.B. Argus oder ATOMS) sowie den hydraulischen künstlichen Blasenschließmuskel (AMS 800).

Bei therapieresistenter Dranginkontinenz können Botox-Injektionen in die Harnblase sowie die Neuromodulation (InterStim-Therapie) eingesetzt werden.

Der Chefarzt Dr. Christian Weidemann ist als Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft zertifiziert.

Kinderurologie

Die angebotenen Eingriffe umfassen die Zirkumzision (Vorhautumschneidung) und die Operation bei Hodenhochstand, die Korrektur der Hypospadie (Harnröhren-Fehlmündung) sowie die Korrektur der Harnleiteranomalien (Harnleiterabgangsenge, Megaureter, vesikoronaler Reflux). Auf Überweisung durch den Kinderarzt oder niedergelassenen Urologen ist z.B. bei Harnwegsinfektionen oder bei nächtlichem Einnässen eine gezielte Diagnostik möglich.
Kleinere Eingriffe werden ambulant durchgeführt. Für aufwendigere Operationen ist die gemeinsame stationäre Aufnahme (Rooming-in) von Kind und Eltern selbstverständlich.
Die Vorstellung des Patienten erfolgt in der Regel auf Überweisung durch den Kinderarzt oder den Urologen. Für privat versicherte Kinder ist auch eine unmittelbare Anmeldung zur Chefarzt-Sprechstunde möglich.

Informationsflyer: "Beschneidung - kleiner Schnitt mit grosser Wirkung"

Onkologie

Chemotherapie, Immun-Targettherapie und Hormontherapie urologischer Tumore in kurativer und palliativer Zielsetzung einschließlich Supportivbehandlung.

Neben einer Vielzahl von tumorchirurgischen Operationen führen wir die Systemtherapien bei den Tumoren des Fachgebietes durch. Der Erhalt von Lebensqualität hat dabei eine große Bedeutung. Die Klinik ist als Uroonkologisches Zentrum zertifiziert. Fester Bestandteil der Behandlungskonzepte ist das interdisziplinäre Tumorkonsil. Die intensive Zusammenarbeit mit den ambulant tätigen Kollegen z.B. der Strahlentherapie, Onkologie, Urologie sowie der Palliativmedizin ist obligat. Eine psychoonkologische Mitbetreuung ist jederzeit möglich.

Plastisch-rekonstruktive Urologie

• Operation von Verengungen des Harnleiters am Abgang aus der Niere in der Regel durch "Schlüsselloch-Chirurgie", meist roboterassistiert mit dem DaVinci^®-System
• Harnleiterneueinpflanzung in die Blase bei Megaureter oder Reflux
• Verschluss von Fisteln (z.B. Blasenscheidenfisteln)
• Rekonstruktion der Harnröhre bei angeborenen Fehlbildungen (Hypospadie)
• Plastische Erweiterung von verengten Harnröhren durch Mundschleimhaut
• Korrektur von Penisverkrümmungen

Prothetische Urologie

• Anlage von künstlichen Harnblasenschließmuskeln und Penis-Prothesen
• Einlage von Hodenprothesen
• uam.

Steintherapie

• Zertrümmerung von Steinen in Niere und Harnleiter durch ESWL
  (extrakorporale Stoßwellenlithotripsie)
• Behandlung von Steinen in Harnleiter und Niere durch starre und flexible Ureteroskopie (dabei Einsatz des Revolix-LASERs)
• bei großen Nierensteinen Entfernung über minimalen Hautschnitt
  (perkutane Nephrolitholapaxie)
• Blasensteinentfernung durch Harnröhre (transurethrale Lithotripsie)